금쪽이 엄마의 건강한 임신·출산 정보사전 만성질환 편 2부
천식 외전증 우울장애

Q 만성질환이 있어요, 임신 중 약 먹어도 우리 금쪽이 괜찮을까요?
천식, 뇌전증 등 만성질환이 있는 임신부는 고위험임신에 포함되며,
전체 임신부의 20~30%로 적절히 치료되지 않을 경우
엄마와 태아의 건강을 위협할 수 있습니다.
하지만 임신초기부터 적절한 관리를 한다면 건강한 아이를 출산할 수 있으므로
만성질환 약물을 복용중이라면 자의적으로 중단하지 말고
반드시 전문가와 상담하여 적절한 치료를 받을 것을 권고합니다.

천식
1 천식이란?
기관지의 염증에 의해 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명(숨쉴때 쌕쌕하는 소리),
호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환입니다.

2 임신 중 천식이 적절히 조절되지 않으면
태아에 산소 공급을 감소시켜 태아의 성장 저해 및 생명을 위협할 수 있습니다.
임신 중 천식의 급성악화는 임신 중기에 더 많이 발생하므로 주의 해야 합니다.

3. 임신 중 천식 약물 사용
천식 약물이 태아에 미치는 영향보다 조절되지 않는 천식이
태아에게 더 위험할 수 있으므로 임신 중 천식은 적극적으로 치료해야 합니다.
전문가와 상담을 통해 흡입스테로이드 등 적절한 약물 사용을 권고합니다.
특히 임신 중에는 천식의 중증도가 변화할 수 있기 때문에
천식 조절 여부를 잘 파악하고 전문가 상담 하에
약물치료 계획의 변경 여부를 고려해야 합니다.
※ 독감이 유행하기 전 10~11월 경 임신 주수와 관계없이
인플루엔자(독감) 예방접종을 하는 것을 권고합니다.

뇌전증
1 뇌전증이란?
신경세포의 일시적이고 불규칙적인 이상흥분현상에 의한
발작증상이 만성적으로 나타나는 뇌 질환을 말합니다.

2 임신 중 뇌전증이 조절되지 않으면
태아의 저산소증 및 뇌내출혈, 선천성 기형의 위험을 높일 수 있습니다.
뇌전증 약물이 태아에 미칠 영향에 대한 두려움으로 인해 임신 후
스스로 복용을 중단하는 것은 발작 빈도 증가의 원인이 됩니다.
이로 인한 뇌전증 발작 자체가 태아에 부정적인 영향을 미칠 수
있습니다.

3. 임신 중 뇌전증 약물 사용
뇌전증 치료제는 태아 신경관 이상 등의 영향을 줄 수 있지만,
임신 중 조절되지 않는 발작은 엄마와 태아 모두에게 더 위험할 수 있습니다.
따라서 전문가와 상담을 통해 보다 안전한 약물로 변경 또는 용량 등을 조절하여
적절한 치료를 받을 것을 권고합니다.
※ 태아 신경관 이상을 예방하기 위해 임신 전부터 전문가와 상담 후
고용량 엽산제를 복용하는 것이 권장됩니다.
※ 엄마와 태아 모두에게 혈액응고에 중요한 비타민 K가 부족할 수 있습니다.
출산 전 전문가와 상담하여 비타민 K를 보충할 수 있습니다.

우울장애
1 우울장애란?
의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및
정신·신체적 증상을 일으켜 일상생활에도 악영향을 미치는 상태를 의미합니다.
성격적 문제가 아닌 의학적 질병이며 대부분 치료에 의해 호전될 수 있습니다.

2 임신 중 우울장애를 치료하지 않으면
임신 중 임의로 약물 복용을 중단한다면 재발로 인해
추가적인 약물요법이 필요하여 조산이나 저체중아 출산의 위험이 증가합니다.
또한 신생아의 인지, 정서, 행동에 영향을 미치고 신생아 발달에 도움이 되는 환경 조성이 어려워집니다.

3. 임신 중 우울장애 약물 사용
우울장애가 있는 임신부 중 적지 않은 수가 태아 기형 발생을 우려하여
약물 복용 중단을 고민하게 됩니다.
그러나 우울장애에 사용하는 대표 약물인 선택적 세로토닌 재흡수 억제제는
대부분 태아 기형 유발 근거가 없으며,
벤조디아제핀계 수면진정제는 갑작스러운 중단으로
금단증상(어지러움, 수면장애, 불안 등)을 경험할 수 있습니다.
조기에 항우울제 치료를 중단할 경우 증상이 재발하여 치료가
더욱 어려워질 수 있습니다.
따라서 증상의 호전이 있다고 해도 약물을 임의로 중단해서는 안 되며,
임신으로 인한 기존 약물의 유지 또는 조절은 반드시 전문가와 상담할 것을 권고합니다.

국민 안심이 기준입니다
의약품 부작용 보고 및
피해구제 상담
(전화) 1644-6223 또는 14-3330 (팩스 : 02-2172-6702)
(홈페이지) www.drugsafe.or.kr

식품의약품안전처 한국의약품안전관리원
<금쪽이 엄마의 건강한 임신·출산 정보사전>
만성질환 편 1부에서는 고혈압, 당뇨병, 갑상샘질환 정보를 제공합니다.